با سلام و وقت بخیر بایستی اسناد پزشکی از طریق شعبه یا از طریق اتاق اسناد پزشکی به سازمان ارسال گردد تا پرداخت صورت پذیرد. فلذا به شعبه تامین اجتماعی خود مراجعه نمایید. بیمه شدگان محترم آیا می دانید مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه درمان بستری در بیمارستانهای غیر طرف قرارداد توسط واحد خسارت متفرقه شامل چه مواردی است؟ گواهی پزشک معالج مبنی بر تشخیص بیماری و یا نوع عمل جراحی انجام شده در درمانهای طبی ، گواهی پزشک معالج مبنی برتشخیص بیماری و تعداد ویزیتهای انجام شده تبصره : بدیهی است در صورتی که حق العلاج یا حق العمل پزشک در صورتحساب بیمارستانی درخواست نشده باشد ، حق العلاج یا حق العمل پزشک باید در گواهی پزشک مشخص شده باشد . اصل صورتحساب بیمارستانی به تفکیک هزینه خدمات انجام شده ، ممهور به مهر بیمارستان اصل صورتحساب پزشکان معالج ، مشاور ، کمک جراح و بیهوشی ، ممهور به مهر بیمارستان گواهی متخصص بیهوشی مبنی بر مدت زمان بیهوشی اصل ریز آزمایشات انجام شده ممهور به مهر آزمایشگاه اصل ریز رادیوگرافی های انجام شده ممهور به مهر رادیولوژی اصل نسخ داروئی ممهور به مهر داروخانه اصل نسخ دارو و لوازم مصرفی اتاق عمل که دارای امضاء پزشک جراح ، متخصص بیهوشی ( در موارد بیهوشی ) و سرپرست اتاق عمل باشد . اصل فاکتور یا رسید معتبر اندوپروتزهای مصرفی مانند : پیچ و پلاک ، لنز داخل چشمی ، استنت و ... که به ممهور به مهر پزشک معالج و اتاق عمل رسیده باشد . نوع و تعداد جلسات فیزیوتراپی انجام شده اصل جواب خدمات تشخیصی مانند EEG ، EMG و ... تصویر دفترچه بیمه درمانی معتبر و بیمه شده اصلی ( صفحه عکسدار و صفحه تأمین اعتبار ) استحقاق درمان دوره بستری در موارد لزوم خدمات ناظرین بیمارستانی نظارت بر نحوه ارائه خدمات درمانی وهمچنین احراز هویت وتعیین استحقاق درمان بیماران دربیمارستانهای طرف قرارداد وصدور معرفینامه بیمارستانی و تنظیم مدارک خسارات متفرقه بررسی وتائید پرونده های بستری وهزینه های مربوطه بررسی وتائید نسخ داروئی سرپائی و بستری شهرستانها که مورد تعهد سازمان بوده. بازرسی و نظارت بر کلیه مراکز طرف قرارداد شهرستان مربوطه ارسال ماهیانه گزارش پرونده های فوتی ، ارجاعی و دفاتر ضبط شده بیمه شده محترم بهتر است بدانید که: هزینه مواردی مانند دندانهای مصنوعی ، عینک ، سمعک ، انواع بریس ، کفش طبی ،پروتزهای اندام ( که بدون عمل جراحی و خارج از بدن استفاده می شود ) و دست و پای مصنوعی توسط شعب تأمین اجتماعی پرداخت می گردد
